ESTÉTICA DENTAL

PREVENCIÓN E HIGIENE

Nuestra dentadura es, además de una importante tarjeta de presentación, la primera parte del aparato digestivo.
La limpieza bucal se debe realizar de la forma y con las herramientas adecuadas. Unos minutos al día de dedicación, aseguran una dentadura sana y bonita para toda la vida. Para mantener nuestra encía y dentadura en perfecto estado debemos seguir unos pequeños consejos y visitar periódicamente a nuestro dentista. 

1. Es conveniente que las visitas al dentista se realicen de forma rutinaria.
2. La alimentación es de gran importancia para la boca.
3. No es aconsejable forzar la dentadura.
4. Utilización de hilo dental
5. Cepillar adecuadamente y con un cepillo suave dientes, encías y lengua, al menos 2 veces al día, una de ellas principalmente por la noche.

Tu salud integral o general comienza por una buena sonrisa.
Recupérala y mantenla en Cemec

LOS MEJORES SERVICIOS ODONTOLÓGICOS Y ESTÉTICOS A SU ALCANCE

En CEMEC le atenderá un equipo de médicos/odontológicos, especialmente cualificados, con la más moderna tecnológia, donde usted podrá mejorar su salud y estética dental.

En Cemec te ofrecemos una amplia variedad de servicios:

• ORTODONCIA
• CIRUGÍA
• ODONTOLOGIA CONSERVADORA Y ESTÉTICA
  
• PERIODONCIA
• ENDODONCIA
• OCLUSIÓN y ATM
• RADIOGRAFÍAS DIGITALIZADAS

ORTODONCIA

Trata las irregularidades dentofaciales o mal oclusión (mala mordida ). Su objetivo es conseguir la correcta colocación de los dientes, con sus beneficios estéticos y de salud.

Casos frecuentes:

• Malposiciones dentarias
• Mordidas abiertas .
• Sobremordida .
• Apiñamiento.
• Diastemas…

El tratamiento se llevará a cabo con aparatos o prótesis. Una prótesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone tanto la dentición natural como las estructuras periodontales. Las podemos clasificar en:

• Prótesis removibles.
• Prótesis fijas:
  • Brackets metálicos.
  • Brackets estéticos:
    • De polisulfona.
    • De cerámica

PRÓTESIS REMOVIBLE

Las prótesis removibles, agrupan aquellas que son realizadas con resina acrílica (u otros plásticos), y que pueden ser colocadas y extraídas por el paciente. La elaboración de estas prótesis ha de atender tanto a criterios funcionales como estéticos, y debemos invitar al paciente a la realización de una higiene cuidada, tanto de la cavidad oral como de la prótesis, que debe ser extraída para su limpieza.
A su vez, estas prótesis se subdividen en dos tipos:

• PROTESIS REMOVIBLES COMPLETAS: Prótesis completa superior, conocidas por la gente comúnmente como dentaduras postizas.

• PRÓTESIS REMOVIBLES PARCIALES: Las de resina se realizan cuando el paciente tiene algún diente permanente. No son unas prótesis muy usadas, ya que las prótesis removibles parciales metálicas, ofrecen una mayor calidad y mejor funcionalidad. Suelen usarse simplemente como prótesis provisionales.

Las prótesis removibles metálicas, también conocidas como esqueléticas, son prótesis parciales dentomucosoportadas. Es decir, se sujetan tanto en los dientes como en la mucosa, y se realizan cuando el paciente aún conserva algunos de sus dientes naturales. Estas prótesis son removibles, o lo que es lo mismo, pueden ser extraídas y colocadas por el paciente.
Las partes de las que se componen estas prótesis, son:
- Conector mayor o armadura o estructura metálica
- Conectores menores
- Retenedores
- Bases
- Apoyos oclusales
- Elementos estabilizadores y retenedores indirectos

 

PRÓTESIS FIJA

Tipos de prótesis fija
1.1 Retenedores o coronas de recubrimiento parcial
1.2 Retenedores o coronas de recubrimiento total
1.3 Incrustaciones o retenedores intracoronales
1.4 La prótesis fija para su clasificación según su número de materiales puede ser
1.5 Componentes de un puente fijo

La prótesis fija para su clasificación según su número de materiales puede ser:

a) Simple: Cuando se elabora de un solo material. Ejemplo: metal, cerámica, acrílico, cerómeros.
b) Compuesta: Cuando se elabora con una combinación de dos materiales: Ejemplo: Metal - cerámica, metal - acrílico, metal - cerómero.
c) Mixta: Cuando utilizamos los materiales de ambas clasificación. 

Prótesis mixta : Las prótesis mixtas están constituidas por una prótesis fija y una prótesis removible metálica, formando parte de un mismo diseño en una misma arcada, y unidas entre si mediante un sistema de anclaje denominado atache. Este tipo de prótesis presenta varias ventajas sobre las removibles, por ejemplo dando mayor estética al eliminar los brazos del retenedor, que pueden ser visibles.

Prótesis sobre implantes o implantosoportada : Las prótesis sobre implantes son prótesis implantosoportadas, es decir, se sujetan en implantes dentales, por lo que el paciente debe someterse previamente a una operación quirúrgica. Estás prótesis pueden ser fijas (implantosoportadas) o removibles (implantomucosoportadas).

Prótesis fija implantosoportada: son prótesis fijas solo que en lugar de ser soportadas por los dientes naturales del paciente, se sujetan en los implantes. Pueden ser de una pieza y de dos o más piezas. Estas prótesis fijas podrán ir cementadas, o bien atornilladas al implante que a su vez esta atornillado al hueso.

Prótesis completa implantomucosoportada: son las sobredentaduras. Consiste en una prótesis total o parcial removible (que el paciente coloca y retira de su boca), cuya base de resina cubre los implantes dentales osteointegrados.

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CIRUGíA

• Implantes: Contribuyen a mejorar la calidad de vida de forma notable. Reponiendo la(s) pieza(s) desaparecida(s).

Los implantes dentales son sustitutos artificiales de la raíz de los dientes naturales que se colocan dentro del hueso para reemplazar la raíz de los dientes que están ausentes de la boca. Los dientes artificiales (prótesis) se fijan luego sobre estas nuevas raíces. La finalidad de los implantes dentales es que las personas a quienes les faltan uno o varios dientes puedan masticar, hablar y sonreír con normalidad
Ventajas

• Mejoran el aspecto: Cada diente tiene una corona y una raíz. Hay varios métodos para sustituir la corona, pero sólo el implante permite sustituir la raíz, de forma que el hueso maxilar no pierda volumen y la cara muestre un aspecto más juvenil.
• Permiten comer de todo: Incluso si el encaje es excelente, las personas con dentaduras postizas no pueden comer de todo lo que quisieran, ni con la misma comodidad que con los dientes naturales, algo que sí se puede hacer con los implantes.
• Mejoran el confort y el habla: Los dientes que se soportan sobre implantes parecen, funcionan y se notan como los naturales, por lo que no presentan las incomodidades de las dentaduras postizas al hablar, ni se mueven.
• Tienen un efecto duradero: Los implantes son una solución a largo plazo que puede durar toda la vida, mientras que el tratamiento tradicional de dientes postizos sin raíz debe repetirse cada cierto tiempo.

Requisitos:

• Que el hueso del maxilar esté sano y tenga el tamaño adecuado
• Que las encías no sufran ninguna inflamación (enfermedad periodontal –piorrea-)
• Mantener una buena higiene bucodental tras recibir el implante, con visitas regulares cada 2-6 meses
• Eliminar los factores irritantes, como el tabaco
• No presentar ninguno de los siguientes supuestos:
• Sufrir enfermedades debilitantes y no controladas (diabetes, leucemia, hiperparatiroidismo, etc.)
• Estar embarazada
• Padecer desórdenes psiquiátricos o emocionales (depresión crónica, cambios de personalidad, etc.)
• Tomar medicamentos que alteren el metabolismo óseo (bifosfonatos, etc.)
• Falta de motivación para seguir el tratamiento
• Falta de coordinación muscular para llevar a cabo la higiene bucodental

Resultados:

Desde el punto de vista estético, los implantes dentales tienen un aspecto natural y difícilmente se pueden distinguir de los normales. En cuanto a comodidad y función, tras un breve periodo de adaptación, con los implantes dentales se puede masticar igual que con los dientes naturales.

Cirugía periodontal: La cirugía periodontal es una parte de la Periodoncia que comprende, entre otros, los siguientes campos:

• Cirugía reducción de bolsas: ENAP, curetaje abierto, operaciones con colgajos totalmente movilizados, operaciones con colgajos parcialmente movilizados
• Cirugía de incremento de encía insertada
• Cirugía regenerativa (regeneración tisular guiada y regeneración ósea guiada)
• Gingivectomía/Gingivoplastia
• Cirugía Mucogingival-Cirugía Plástica de la encía

Algunos ejemplos de cirugía plástica periodontal son : alargamiento coronario o regulación del margen gingival.

Cirugía mucogingival:

Se trata de procedimientos quirúrgicos realizados para prevenir o corregir defectos anatómicos, de desarrollo, traumáticos o inducidos por la placa en la encía, mucosa alveolar o el hueso alveolar.

Objetivos de la cirugía mucogingival:

Entre los objetivos que persigue la cirugía mucogingival podemos citar los siguientes:

• Preservar la encía adherida.
• Eliminar frenillos o inserciones musculares aberrantes
• Aumentar la profundidad del vestíbulo
• Corregir o eliminar alteraciones traumáticas o de desarrollo de la encía o la mucosa alveolar
• Cirugía plástica de la encía, es decir, corregir alteraciones en la morfología, cantidad o posición de encía

Algunos ejemplos de cirugía mucogingival son: recesiones de encía o recubrimiento radicular.

ALARGAMIENTO CORONARIO

RECESIONES DE ENCIA

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ODONTOLOGIA CONSERVADORA Y ESTÉTICA

BLANQUEAMIENTO DE DIENTES VITALES Y NO VITALES

El blanqueamiento dental es la técnica mediante la cual se logra aclarar el color de las piezas dentarias  manchadas por el paso del tiempo o por factores externos o internos.
Usamos:
- En dientes vitales Peroxido  de Carbamida a distintas concentraciones adecuándolas  a la sensibilidad y al ritmo de vida del paciente. El producto se usa tanto en consulta como en casa y siempre bajo la supervisión del dentista.
- Peróxido de hidrógeno en el tratamiento de dientes no vitales.
- Ácido clorhídrico en el tratamiento de las manchas blancas y fluorosis.

CARILLAS

Se trata de finas láminas de porcelana o composite que cubren toda la superficie anterior de los dientes.  Se emplean fundamentalmente para enmascarar anomalías del color de los dientes que no pueden tratarse mediante el blanqueamiento convencional. También se emplean para disimular alteraciones en el tamaño o forma dentarias, confiriendo al diente un aspecto más ideal.

Existen 2 tipos de carillas:
1. Porcelana: Sus principales ventajas son su poder de adhesión, se unen fuertemente al diente por medio de un adhesivo especial. La unión es tan fuerte que una vez colocadas no se pueden retirar a menos que se rompa la carilla, resistencia a la abrasión y gran sensación estética. No se desgastan con el tiempo, no pierden el brillo y mantienen intacto su color. Una vez cementadas, el paciente puede comer con normalidad. Su principal inconveniente es que en ocasiones hace falta reducir ligeramente el esmalte.

2. Composite: Se realizan con el material con el que se hacen los empastes. Con el paso del tiempo se pueden deteriorarse,, perder el brillo u oscurecerse.
Otras ventajas son: más económicas y conservan íntegro el esmalte.

CORONAS

Se utiliza en dientes muy dañados. El procedimiento de colocación de corona dental implica el uso de cofias con forma de diente hechas de metal-cerámica, porcelana o zirconio. Además, las coronas dentales se pueden utilizar como anclaje de un puente dental o como capuchón de un poste de implante dental.

Tipos de coronas dentales:

Las coronas dentales están hechas de metal- cerámica o porcelana fundida sobre metal. El tipo de corona que se utilice durante el procedimiento dependerá de las necesidades y objetivos individuales, además de la recomendación del dentista.

PUENTES

• Metal cerámica
• Cerámica
• Fibra de vidrio: Las principales ventajas son: que no hay que tallar o reducir los dientes pilares y que se lo lleva puesto el paciente en la misma sesión clínica.

RESTAURACION CON COMPOSITES

• Fracturas y tinciones                                                                         

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PERIODONCIA

Se refiere al tratamiento de todos los problemas de las encías y el hueso que sostiene los dientes. Cada diente está enclavado en el hueso, unido fuertemente por una serie de estructuras que garantizan su fortaleza y correcto funcionamiento.
En ocasiones, las estructuras que rodean y soportan al diente se ven afectadas Esto   desencadena un proceso degenerativo continuo, que progresa lentamente, hasta llegar a un estado avanzado en el que el diente se mueve en exceso y se termina “cayendo”.
La causa principal es una infección producida por diversos tipos de bacterias. La mayoría de estas bacterias se encuentran en circunstancias normales en la boca de cualquier individuo, pero algunas personas poseen un sistema de defensa que no es eficaz contra ellas, es entonces cuando se produce la infección.
Poco a poco, estas bacterias dañinas van mermando la encía y el hueso, de modo que los dientes se encuentran cada vez más debitados.

La consecuencia fundamental a largo plazo es la pérdida de la mayoría o todos los dientes. Esta pérdida trae consigo las consecuencias propias de la falta de dientes: dificultad al masticar, problemas de estómago, alteración estética importante, dolor, mal aliento, sangrado de encías, etc.

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ENDODONCIA

Si este diente padece una lesión de caries que no se trata, esta puede avanzar hasta la pulpa  produciendo una pulpitis. Esto sería la infección de la pulpa. Y esta pulpitis a su vez se puede extender al hueso produciendo una periodontitis.
En este estado, si queremos conservar este diente deberemos de realizar un tratamiento de conductos que consiste en eliminar la caries y crear un acceso directo a la pulpa enferma. Con unos instrumentos llamados limas, procederemos a limpiar este tejido infectado dentro del diente y una vez eliminado, el hueco que queda se rellena con un material llamado gutapercha.
Aquí acabaría el tratamiento de conductos pero posteriormente este diente habría que reconstruirlo para que recupere su función y anatomía.
Con el tratamiento de conductos finalizado y las defensas propias del organismo la lesión en el hueso desaparecerá poco a poco, restableciéndose otra vez la normalidad.

Síntomas y signos en un diente con problemas de endodoncia:

• Dolor
• espontáneo
• a estímulos                                                                   
• pulsátil
• Sensibilidad a la palpación
• Sensibilidad a cambios térmicos
• calor
• frío
• Sensibilidad a la percusión
• Movilidad dental
• Signos radiográficos
• Fístula

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OCLUSIÓN Y ATM

Se calcula que casi un 50% de la población presenta alguna alteración funcional del sistema masticatorio, pero no lo sabe.
¿A qué suelen deberse estas alteraciones?

• Dolor referido en el oído, cuello, espalda, mandíbula .
• Limitación al abrir la boca y/o al cerrarla.
• Ruiditos o chasquidos en la zona de las articulaciones temporo-mandibulares (ATM) (junto al oído) con o sin dolor.
• Dolores de cabeza (generalmente zonas laterales) de los que muchas veces no puede detectarse el origen.

Para realizar un correcto diagnóstico de la naturaleza exacta del problema, suele ser necesario emplear elementos tales como articuladores (que reproducen la forma que tiene de encajar las dentaduras cada persona y sus movimientos) y radiografías de diferentes tipos.
La forma que tienen los dientes de contactar entre sí, puede determinar la aparición de molestias articulares, sobre todo al abrir y cerrar la boca, ya sea porque se sobrecarga más un lado que el otro, o porque se provoca una posición retruida de la mandíbula.

Las férulas de descarga  se interponen entre los dientes (generalmente durante la noche) y son capaces de redirigir, disminuir y redistribuir las fuerzas de la masticación, relajando la musculatura y protegiendo la articulación (ATM).

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RADIOGRAFíAS DIGITALIZADAS

Las radiografías digitalizadas son una clase de radiografías que utiliza un pequeño sensor en lugar de la placa radiográfica convencional. El sensor transmite la imagen al monitor de una computadora y puede ser vista en la pantalla tanto por el profesional como por el paciente.
Estas radiografías digitalizadas tienen tres ventajas sobre las convencionales:
1) Menor exposición a la radiación de rayos X.
2) Aumenta la posibilidad de educar, esto es un gran beneficio ya que le permite al paciente comprender su problema.
3) Es un procedimiento más rápido.

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